2021-04-16 第204回国会 参議院 本会議 第16号
こうした薬漬け医療、検査漬け医療については、念のための薬の処方や検査という部分もありますが、医療機関側が、高額な医療機器の返済のため稼働率を上げることに躍起となり、無駄な検査を勧め病名を付けて薬を出すことや、医師が薬を処方するほど医師自身の利益につながる薬価差益等の医療機関の経営的観点に基づき行われていることが特に問題とされています。
こうした薬漬け医療、検査漬け医療については、念のための薬の処方や検査という部分もありますが、医療機関側が、高額な医療機器の返済のため稼働率を上げることに躍起となり、無駄な検査を勧め病名を付けて薬を出すことや、医師が薬を処方するほど医師自身の利益につながる薬価差益等の医療機関の経営的観点に基づき行われていることが特に問題とされています。
それでいうと、一般企業の経営的観点から見るとかなり無理のある人事戦略だなというふうに感じざるを得ないんですね。 ただし、これはもう既に進んでいることですのでいたし方ないという形で、うまくいくために策を講じるべきだ、このように思うんですけれども、ここで考えられるリスク、それからそれに対する対応等、五人の参考人の皆様からそれぞれの知見をいただけたらと思いますので、よろしくお願いします。
それからさらに、経営委員の持っております経営的観点からの監視、監査というのも強化されるという意味で、大変いいことだろうというふうに考えております。 以上であります。
これはもう税金を使うことが目的なんであって、効率性だとか経営的観点というのは全然ないんですね。
先ほど雇用の話を、実は雇用の話というのは、私は、日本の公務公共サービスの世界の雇用問題全体から考えますと、これは一つは、私どもの今度の法案でも、ある種の経営でありますから、経営的観点がまずあって、そして経営者と労働組合が当事者主義に基づいて交渉する、この原則がない限り、雇用を今からどのぐらい削減するとかしないとか、そんなことを考えるのは全くナンセンスだと私は思っております。 それからもう一つ。
その場合に、いわゆる経営的観点からする理事会と教学的観点からする学長、教授会等とのそれぞれの将来の教育研究の発展に対する思いあるいは期待があるわけでございます。その両者の調整をうまく図っていくということが大切なわけでございます。
したがいまして、事業の実施に当たっては、企業経営的観点に立ちまして、事業が効果的に実施されますよう、水産庁に対して、会計検査院法三十四条の規定によって是正改善の処置を要求したものでございます。
また経営的観点からいえば、人を雇わなくても生産量は拡大できる、つくり過ぎれば残業をカツトしちゃえばいい。こんな楽な経営はないと思うんです。ですから、そういうものを見直さない限り先生のおっしゃるようなシェア拡大競争というのはなくならない。 しかし、この不況を通して、やはり従来のような競争をやっていたんでは企業は生存できないんだということを多くの企業が自覚し始めております。
ただし、融資事業が決定をいたしまして、それが構造改善事業であれ、あるいは公庫総合資金の経営改善計画の達成のための事業であれ、そういう実行面でまたさらに技術的、経営的観点から十分事後指導をするということも、またこれは当然のことであります。その辺が、現実の問題としてうまくたてまえはたてまえとして流れておるかどうかということもあろうかと思います。
それからさらに経営的観点からも考えていくというようなことを申し上げたわけでございまして、決して他の企業を常に考え、それに合わせて、あるいはそれとの比較においてきめるということではございませんから、その点はひとつ御了解いただきたいと思います。
これは、事業計画の不適切、経営技術の未熟、離農および労力不足等によるものであるので、農林省は、事業計画の不適切および経営技術の未熟によるものについては、計画作成の際、経営的観点等から計画内容の審査を的確に行なうとともに、事業完成後においても、農業者が造成農用地を十分に利活用し、荒廃または転用等が生じないように、営農方法等に関し地方公共団体と協力して指導する必要がある。」
ただ今度は、経営的観点に立てば、その社会的責任は同時に経営の責任でもありまして、そういう意味では零細な、毎月マキシマム四百六十一円のお金を全国の方々からちょうだいしてわれわれの経営が成り立っているという点では、やはり社会的常識も必要である。これが今後どのような経路をたどっていくかということは、社会の実質的変化に応じて妥当な賃金制度あるいは金額を考えるべきだと私は思っております。